Dott. Mario Luciano

Endocrinologia

Il sistema endocrino può essere definito come un insieme di cellule producenti ormoni; queste cellule possono essere sparse nel nostro corpo (sistema endocrino diffuso) oppure raggruppate in strutture chiamate ghiandole endocrine (sistema delle ghiandole endocrine).

Fanno parte del sistema endocrino le seguenti ghiandole: ipotalamo, ipofisi, tiroide, paratiroidi, surrene, testicoli, ovaio, pancreas, e tutte le cellule sparse che costituiscono il sistema endocrino diffuso. Le ghiandole e il sistema endocrino diffuso, però, non sono due entità separate in quanto comunicano fra loro attraverso gli ormoni.

Gli ormoni possono stimolare o inibire alcune ghiandole determinando la produzione di altri ormoni in grado, a loro volta, di influenzare l’azione di altre ghiandole. Inoltre il sistema endocrino subisce l’influenza di altri stimoli, anche di tipo non ormonale, provenienti, per esempio, dal sistema nervoso tanto che, qualche decennio fa, si è cominciato a parlare di sistema neuro-endocrino; successivi studi hanno messo in evidenza l’influenza esercitata sullo stesso sistema da stati psichici o emotivi (sistema psico-neuro-endocrino) ed oggi siamo certi che anche il sistema immunitario partecipa ad un sistema multiplo che chiamiamo PNEI (psico-neuro-endocrino-immunologico). Si ha quindi a che fare con una complessa rete di collegamenti e interazioni che regola molti, se non tutti, gli aspetti della nostra vita.

Il sistema endocrino interviene nella regolazione del metabolismo energetico ed alcune disfunzioni endocrine possono predisporre a variazioni del peso corporeo (obesità). Anche l’osteoporosi o problemi riguardanti la sfera sessuale, come irregolarità mestruali, disfunzione erettile, possono avere un’origine endocrina. Non va dimenticato l’accrescimento corporeo, che è sotto il controllo di ormoni e pertanto i quadri clinici caratterizzati da bassa statura o da gigantismo riflettono, spesso, una disfunzione endocrina. Altre patologie molto frequenti come il diabete, l’ipotiroidismo o l’ipertiroidismo sono di competenza endocrinologica. La stessa ipertensione arteriosa può avere una origine endocrina.

Come si può capire si tratta, il più delle volte, di patologie molto frequenti che coinvolgono i più disparati aspetti della vita e che possono comparire in tutte le fasce di età. Spesso si tratta di patologie non gravi e facilmente risolvibili ma, in alcuni casi, si può aver a che fare con alterazioni che richiedono una complessa valutazione, diagnostica e terapeutica, che solo l’endocrinologo è in grado di dare.

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Diabetologia

Il diabete è una malattia cronica caratterizzata dalla presenza di elevati livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia) e da un’alterata quantità o funzione dell’insulina, l’ormone pancreatico che consente al glucosio l’ingresso nelle cellule e il suo conseguente utilizzo come fonte di energia.

Distinguiamo un diabete di tipo 1, che riguarda circa il 10% delle persone affette dalla malattia, insorge di solito nell’infanzia o nell’adolescenza, e un diabete di tipo 2, che è la forma più comune di diabete e rappresenta circa il 90% dei casi di questa malattia.

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta con l’età, con la presenza di obesità e con la mancanza di attività fisica: questa osservazione consente di prevedere strategie di prevenzione primaria, cioè interventi in grado di prevenire l’insorgenza della malattia e che hanno il loro cardine nell’applicazione di uno stile di vita adeguato, che comprenda gli aspetti nutrizionali e l’esercizio fisico.

Il diabete può determinare complicanze acute o croniche. Le complicanze acute sono più frequenti nel diabete tipo 1, mentre nel diabete di tipo 2 prevalgono le complicanze croniche che possono interessare diversi organi e tessuti, tra cui gli occhi, i reni, il cuore, i vasi sanguigni e i nervi periferici.

Frequenti e importanti sono:

  • la retinopatia diabetica
  • la nefropatia diabetica
  • le malattie cardiovascolari
  • la neuropatia diabetica
  • il piede diabetico
  • le complicanze in corso di diabete

 

Le complicanze croniche del diabete possono essere prevenute o se ne può rallentare la progressione attraverso uno stretto controllo di tutti i fattori di rischio correlati. L’elevata frequenza di complicanze vascolari impone uno stretto monitoraggio degli organi bersaglio (occhi, reni e arti inferiori). Per questo, è necessario che le persone con diabete si sottopongano a periodiche visite di controllo, anche in assenza di sintomi. Il trattamento del diabete prevede la messa in atto di complesse strategie di prevenzione e di cura, che solo lo specialista endocrinologo-diabetologo è in grado di fare.

Visita diabetologica

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Andrologia

L’andrologo si occupa dei principali disturbi della funzione sessuale nell’uomo, quali la disfunzione erettile e l’eiaculazione precoce, ma anche dell’infertilità o ipofertilità maschile legata a cause di varia natura, di patologie associate come il varicocele, della malattia di La Peronye (induratio penis).

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